Le tabac et l’inflammation gingivale

La première association entre consommation de tabac et maladie parodontale a été mise en évidence montrant une prévalence plus importante de GUN (gingivite ulcéro-nécrotique) chez les fumeurs.
Ces derniers résultats ne sont pas surprenants car les fumeurs ont en général, une quantité de plaque dentaire ou de tartre plus importante que les non-fumeurs. Par conséquent, l’augmentation de l’inflammation gingivale chez les fumeurs peut être expliquée en grande partie par un taux de plaque plus important associé essentiellement à une moins bonne hygiène buccale.
Une tendance au saignement plus faible chez les fumeurs compte tenu de l’effet vasoconstricteur de la nicotine sur la circulation périphérique.

Plusieurs études cliniques et épidémiologiques montrent que les fumeurs ont plus de plaque et de tartre que les non-fumeurs.
Ces observations confirment que les effets délétères du tabac inhalé sur les tissus parodontaux sont indirects, c’est à dire fonction d’une plus grande quantité de plaque chez les fumeurs. Les maladies parodontales sont en premier lieu considérées comme des infections spécifiques. La parodontite humaine est initiée et entretenue par un petit groupe de bactéries. On pourrait s’attendre ainsi à ce que le tabac inhalé agisse en promouvant de telles infections.

Le tabac a des effets importants sur le système immunitaire. La nicotine influence le potentiel de cicatrisation du parodonte.

Des études portant sur le rôle du tabagisme dans les différentes thérapeutiques, chirurgicales ou non, appliquées aux fumeurs, sont très révélatrices de l’effet négatif de celui-ci.
Fumer peut donc, et dans une large mesure, entraver le processus de guérison parodontale.
Compte tenu des résultats aléatoires enregistrés chez les patients fumeurs, le dentiste devra être vigilant dans son action thérapeutique et privilégier la prévention.

Le tabac est un facteur de risque fortement associé à la parodontite.

Il semble que « l’association tabac + autres facteurs de risque » présente un pouvoir synergique considérable favorisant le risque d’apparition d’une maladie parodontale.
Le fumeur voit sa réponse immunitaire diminuée, il présente moins d’anticorps circulant.

Le tabac agit sur : – la récession gingivale,

• – la perte d’attache,
• – l’alvéolyse,

et finalement la perte des dents.

Le fumeur est donc hautement susceptible de développer une parodontite.

Il esiste un lien entre les maladies parodontales, les échecs des implantations et le tabac.

Le tabagisme peut être à l’origine de la progression des maladies parodontales. (maladies de la gencive et de l’os de la machoire.) Mais il peut aussi être à l’origine de l’échec des thérapeutiques parodontales et implantaires.
la cigarette peut causer des dangers au niveau buccal en général et parodontal en particulier.

Les résultats de nombreux travaux ont montré que la cigarette a une action non seulement sur les muqueuses buccales mais aussi sur les structures parodontales.
Cepandant, le tabac n’est pas le seul en jeu il faut prendre en compte le rôle joué par l’âge, la génétique, l’immunodéficience, le diabète, l’alcool, le stress, le facteur bactérien et l’hygiène. Tous ces facteurs de risque peuvent agir seul ou associé au tabac.

La membrane muqueuse de l’os est enlevée et nous libérons l’os. Nous choisissons ensuite l’emplacement idéal où devra être posé l’implant. Cet emplacement est marqué par une petite perceuse puis nous perçons un trou de la profondeur adéquate dans l’os. La profondeur du trou correspond en général à la longueur de l’implant qu’on veut poser.

Ce trou est par la suite élargi en fonction de l’épaisseur du diamètre de l’implant à poser. C’est donc dans ce trou préalablement percé que l’on visse l’implant. La membrane muqueuse est ensuite reposée en place et la cicatrice est enfin recousue.
Durant les 3 jours qui suivent l’intervention de la pose de l’implant, vous pouvez ressentir une faible douleur, un enflement ou éventuelement un hématome peut se produire. Ce sont des réactions tout à fait normales de l’organisme dont il ne faut pas avoir peur. Après chaque intervention,  vous recevez des médicaments pour ne ressentir aucune douleur post-opératoire.