« couronnes dentaires

Couronne sur pivot

Un pivot dentaire est placé dans le canal d’une racine dans les cas où la surface de la dent est fortement abimée et elle ne peut plus maintenir une couronne. Le pivot introduit dans le canal contribue à la stabilisation partielle ou entière de la couronne sur la dent. Grâce à cette structure, même les dents fortement usées peuvent être reconstituées.
 

Ce système de reconstution dentaire n’est réalisable qu’en cas des dents subissant des traitements radiculaires. Le pivot n’est pas destiné à reconstituer l’état originel de la dent, mais assure la même fonction qu’un faux moignon ressemblant à une dent limée, sur lequel une couronne peut être installée. La couronne est fixé au faux moignon à l’aide du ciment dentaire.
 

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Quand est-il conseillé de poser un pivot ?

• Fracture de la dent qui ne touche pas les racines
• Surface de la dent trop abîmée suite à une carie importante
• Un faux moignon au-dessous de 3 mm
• Correction de la situation de l’axe de la dent

Quand est-il déconseillé de poser un pivot ?

• Inflammation autour des racines
• Dent mobile à cause d’une maladie parodontale
• Racine courbée ou trop courte
• Dent cassée au niveau de la gencive
• Obturation incomplète du canal
• Développement des racines inachevé
• Canal trop étroit dont l’élargissement est difficile

Les types du pivot :

• Pivot coulé préparé dans le laboratoire de prothèse dentaire
• Pivot préfabriqué en plusieurs dimension dont l’installation devient simple et rapide. Son inconvénient est qu’il ne s’intègre pas parfaitement dans la canal, ainsi la stabilité n’est pas assurée à 100%. Il peut être préparé en métal ou en résine renforcé de fibre de carbone dont la couleur est blanche pour assurer une meilleure esthétique.

Les étapes de la préparation d’un pivot

Un pivot ne peut être installé que dans une dent dont la racine a été traitée, puis obturée. Pour savoir si la racine a été déjà obturée ou bien, si un traitement radiculaire pourrait êre réalisé, on doit préparer une radiographie panoramiqe.
 

La radiographie panoramique nous informe de l’état de la racine, sa longueur, sa situation, sa forme et d’une éventuelle anomalie de l’apex qui pourraint empêcher l’intervention.
 

En cas de besoin, on exécute des traitements radiculaires, on obture la racine et on traite les anomalies. Après l’obturation de la racine, il faut attendre au moins 24h pour pouvoir installer le pivot dans la dent.
 

A l’aide d’un foret dentaire spécial on prépare un trou pour le pivot dans la racine obturée. On prend des empreintes de ce trou qui sera transmise dans le laboratoire pour le mouler en plâtre et en préparer un échantillon.
 

Le pivot sera préparé d’après cette empreinte en plâtre. Il s’emboite parfaitement dans le canal de la racine, assurant ainsi une grande stabilité à la couronne qui sera posée sur la dent. Lors de la prochaine visite dentaire on contrôle l’emboîtement du pivot, et si on le juge convenable, on le colle dans le canal à l’aide du ciment dentaire.
 

La prochaine étape est la préparation d’une couronne sur le pivot. La couronne est nécessaire, car en général la tête du pivot dans la cavité buccale possède la forme d’une dent limée ce qui doit être couronnée.
 

Une empreinte est préparée de nouveau de la dent, mais cette fois-ci avec le pivot installé dans le canal. La couronne sera préparée sur cette empreinte moulée en plâtre, et elle sera essayée sur la dent lors de la prochaine cosultation dentaire. En cas d’un emboîtement parfait, et si le patient est content du résultat, la couronne sera collée au pivot avec du ciment dentaire.
 

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