« types de couronnes dentaires
Couronnes tout céramiques
Les couronnes entièrement en céramique sont les dernières avancées en matière de dentisterie esthétique moderne. Par rapport aux couronnes traditionnelles qui contiennent toutes une armature en métal, ces couronnes céramiques en sont totalement dépourvues.
Les couronnes tout-céramiques répondent aux exigences esthétiques car leur teinte est identique à celle des dents naturelles et elles recouvrent entièrement la dent préalablement préparée. L’emploi de la couronne „céramo-céramique”en dentisterie est devenue très populaire ces dernières dizaines d’années.
La solidité des couronnes dentaires tout- céramiques est quelque peu plus faible que celles ayant une armature métallique. En revanche, d’un point de vue esthétique, elles sont parfaites et s’harmonisent à 100% avec nos dents naturelles. La lumière traverse librement les différentes couches de la céramique et ne rencontre pas d’obstacle provoqué par le métal, contrairement aux autres couronnes traditionnelles qui ne sont pas translucides.
Les couronnes céramiques sont préconisées surtout pour remplacer les dents frontales: les incisives, les canines, puisque les couronnes céramiques sont un peu plus fragiles, elles sont moins aptes à subir de grandes charges.
Les avantages des couronnes céramiques
- D’un point de vue esthétique, elles ont un aspect parfait
- Puisqu’ elles ne contiennent pas de métal, elles sont translucides. Elles s’hamornisent parfaitement aux dents naturelles
- Elles ne provoquent pas d’allergie aux métaux, car elles ne contiennent absolument pas de métal. Elles épargnent les tissus, et ne sont pas toxiques
- Grâce à la préparation aux épaules,de la dent la gencive reste en bonne santé, ne subit pas d’inflammation, ne devient pas grise et l’occlusion de ses bords est bien précise
- Leur couleur et leur forme sont constants: du fait de la dureté de la céramique, elles ne s’usent pas.
Les inconvénients de la couronne tout céramique :
- A cause de la rigidité des couronnes en céramique, elles manquent de souplesse et peuvent se fissurer facilement.
- Elles ne sont pas réparables : si un petit bout se casse ou si elle se fissure, il faut la changer
- Elles ne sont préconisées que pour les dents frontales, car les couronnes en céramique ne sont pas appropriées à subir la pression de mastication qu’exercent les molaires pour lesquelles on utilise de préférence des couronnes céramo-métalliques.
- Pour des couronnes en céramique de longue durée, il faut assurer assez d’épaisseur ce qui demande l’enlèvement d’une quantité plus importante de matière de la dent d’origine.
- La céramique a un indice d’onde de choc très faible et par conséquent, elle charge d’autant plus le parodonte.
- Les incisives de la mâchoire inférieure sont difficiles à couronner avec des couronnes céramiques parce qu’elles sont trop petites
Pour qui proposons-nous les couronnes en céramique ?
L’aspect naturel des couronnes en céramique fait qu’elles sont surtout préconisées pour corriger l’esthétique des dents frontales de la mâchoire inférieure et supérieure. C’est une partie de la bouche où l’esthétique est très importante et où la force masticatoire n’est pas aussi grande que pour les autres dents et pour lesquelles, on propose plutôt des couronnes céramo-métalliques.
Le procesus de la préparation des couronnes tout céramique
Lors de la pose de couronnes tout céramique, la dent est préalablement façonnée selon la technique de la préparation aux épaules. Dans l’intérêt d’une gencive saine et pour une prise d’empreinte optimale, la dent qui recevra la couronne doit être préparée au possible juste au dessus de la gencive, sur la partie qui touche le bord de la gencive. En ce qui concerne les dents frontales supérieures, il arrive que pour des raisons esthétiques la partie sous la gencive soit préparée également. L’épaule circulaire et à angle droit ainsi obtenue assure l’appui nécessaire de la couronne : en fait, la couronne repose sur cette épaule, ainsi le bord de la couronne n’exerce pas de pression sous la gencive, ne l’irrite pas : elle est préservée et reste saine.
Entre le moment de la prise d’empreinte et la pose des couronnes tout céramique, il faut compter 5 jours ouvrables. Pendant ce laps de temps, les dents préparées reçoivent des couronnes provisoires ainsi vous ne souffrez pas du désavantage esthétique et par ailleurs, les dents privées d’une partie de leur émail sont protégées des agressions extérieures (chaud, froid, effets chimiques). Les couronnes tout céramique sont une solution parfaite à la réhabilitation des incisives.
Application des couronnes tout céramique
Les obstacles à l’application de la couronne tout céramique sont souvent dus à son esthétique parfaite et le fait qu’il n’y a pas d’amature en métal. Cependant, ce problème peut être résolu facilement. Les dents trop teintées ou ayant un pivot en métal trop visible ne sont pas à même de recevoir des couronnes tout céramique car la teinte originelle de la dent va se voir en transparence et cela nuit à l’esthétique. Mais avec En revanche, á l’aide d’ un plan et une préparation appropriée de la dent, cette propriété désavantageuse peut être corrigée.
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Dans la mesure où les dents sont teintées (jaunes ou grises), il est de toute manière recommandé de faire faire un blanchiment des dents et les couronnes céramiques ne seront posées qu’après.
- Si vous avez encore des pivots en métal dans les dents, il est nécessaire de les faire enlever car le métal peut devenir visible, les couronnes en céramique étant translucides. Nous procèderons ensuite au remplacement du pivot en métal par un pivot de couleur claire sur lequel la couronne tout céramique sera posée.
Quand ne pas utiliser les couronnes tout céramique ?
- Si les dents sont trop usées ou cassées
- En cas de mauvaise occlusion des deux machoires (supraclusion)
- Si le patient est jeune et les racines des dents ne sont pas encore tout à fait développées.
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Si la dent à couronner est trop courte